Dati Generali

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Dati Assicurativi Generali
help compilazione campo Data Decorrenza Polizza
 
help compilazione campo Situazione Assicurativa
Dati Veicolo
help compilazione campo Marca
help compilazione campo Modello
help compilazione campo Allestimento
help compilazione campo Tipo di Utilizzo
help compilazione campo Data Prima Immatricolazione
 
help compilazione campo Percorrenza Annua
help compilazione campo Gancio di Traino
help compilazione campo Ricovero in Box
help compilazione campo Data Voltura al PRA
 
Tipo Guida
help compilazione campo Tipo guida
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Dati dell'Intestatario

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Dati Intestatario PRA
help compilazione campo Tipo intestatario
help compilazione campo Contraente è intestatario
help compilazione campo Sesso
help compilazione campo Data di nascita
 
help compilazione campo Stato residenza
help compilazione campo Provincia di residenza
help compilazione campo Comune di residenza
help compilazione campo Cap residenza intestatario
help compilazione campo Data conseguimento patente (gg-mm-aaaa)
 
help compilazione campo Professione/Settore Attività
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Storia Assicurativa

Informazioni per la corretta compilazione del modulo: help compilazione campo Nome Preventivo

Storia Assicurativa
help compilazione campo Classe Universale di assegnazione
help compilazione campo Scadenza contratto precedente
 
help compilazione campo Numero di anni di permanenza in classe CU1
help compilazione campo Forma tariffaria precedente

Informazioni per la corretta compilazione dell'attestato di rischio: help compilazione Attestato di Rischio

Attestato di Rischio - Sinistrosità Pregressa
2015 2016 2017 2018 2019 2020
Sinistri pagati con respons. Principale
Sinistri pagati con respons. Paritaria
Sinistri pagati
Sinistri riservati a persone
Sinistri riservati a cose
Attestato di Rischio - Dettaglio Sinistri con Responsabilità Paritaria
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Percentuale responsabilità sinistro 1
Percentuale responsabilità sinistro 2
Percentuale responsabilità sinistro 3
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Altri Dati Intestatario

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Altri Dati Intestatario
help compilazione campo Figli conviventi
help compilazione campo Età figli conviventi
help compilazione campo Stato civile
help compilazione campo Luogo di nascita
help compilazione campo Stato di cittadinanza
help compilazione campo Tipo patente
help compilazione campo Data ritiro patente
 
help compilazione campo Punti patente intestatario
help compilazione campo Titolo di studio
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Altri Dati Generali

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Altri Dati Veicolo
help compilazione campo Il veicolo è in leasing?
help compilazione campo Targa speciale
help compilazione campo Impianto GPL installato dopo immatricolazione
help compilazione campo Allestimento disabili
Altri Dati
help compilazione campo Anno acquisto veicolo
help compilazione campo Provincia di circolazione
help compilazione campo Assicurato continuativamente da anni
help compilazione campo Numero conducenti abituali
help compilazione campo Numero persone con patente nel nucleo
help compilazione campo Numero di veicoli nel nucleo
Conferma inserimento dati:
        AVANTI

Altri Soggetti

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Compila Informazioni Contraente non intestatario
Compila Informazioni Conducente abituale
Compila Informazioni Coniuge/convivente dell'intestatario
Compila Informazioni Altro familiare dell'intestatario
Compila Informazioni Locatario
Conferma inserimento dati:
    INVIA RICHIESTA PREVENTIVO

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